雪道尽头是急诊

Emory的蔡医生除了担任科研教学工作，每周只有一天看门诊．不再接受新病人了．能在一个月约到他的门诊不是件容易的事情．他极其认真地审阅了最近和过去几年我的各种检验报告包括2012年的核磁影像报告．当然我的＂家里医生＂也整理带来了我过去这么多年的材料和她自己做的彩色体征图表曲线．

我又验了尿和抽了八管血，几小时后结果陆续出来，网上下载后跟ChatGPT交流分析．Emory还是条件好速度快．

我的多囊干多囊肾2012年就有，应该是遗传而来．肾脏过滤蛋白的能力eGFR下降也不是特别奇怪，也谈不上预防．

eGFR（估计肾小球滤过率 ）是临床上用于评估肾脏功能、衡量肾脏清除体内代谢废物能力的数字化指标，是诊断和分期慢性肾脏病的核心工具。如果你每年体检报告这个数字高于60，就不用担心．我今天的测试结果数字是38． 

eGFE指标是不能逆转的，没有药可控制和治疗．如果控制不好继续下降，就是肾透析和换肾的结果．当然许多人都可以很好的控制，一生不出问题．

控制首先就是饮食，每餐少盐，蛋白质的摄取量有很大的限制，基本上就是每天一个鸡蛋，半杯牛奶，巴掌大的鱼肉或者鸡肉．蔬菜和白米白面担任主角．高蛋白的牛羊猪肉是不推荐的．

我上次说了刚刚有了可以每餐随便大口吃肉的自由，我一下子就回到了40年前的＂两个馒头一盘炒白菜＂的生活．不过上面这些蛋白还是可以的，40年前也不是一般家庭可以每天吃这么多的．我肯定是没这么好．

另外就是身体锻炼，不能从事又蹦又跳打皮克球的剧烈运动，要选择比较温柔的锻炼，比如老祖宗的太极拳．滑雪就不建议了．我断断续续滑雪20多年，刚能游刃有余地对付蓝道，这个滑雪季也备齐了自己的滑板，靴子，袋子和买了800美元的Epic世界雪场年票，现在看来是用不了了．有要接手的朋友赶紧联系我．

今天另外一个收获是，医生建议我继续吃降压药Valsartan．这个药对肾有保护作用．我还以为少盐少蛋白的生活可以取消掉我唯一每天吃的药．

总之，我就是提前进入了老年人的生活方式，虽然我没有任何不适，完全感觉跟年轻人一样．由此可见定期每年体检是多么重要，能够查出你没任何感觉的问题．

我虽然有些遗憾，饮食的变化也要适应，但是我一生也多次应对身体的变化．我35岁左眼视网膜脱落失去视力三分之一，原以为就不能从事电脑工作了．41岁非常不情愿地两眼做了一般人60-70岁才做的白内障手术，也没影响开车和从事电脑工作．到了2023年末，我右眼黄斑穿孔手术后右眼视力失去了二分之一，的确不能夜间开车了，但是任然能够选大字看电脑和手机．汽车自动驾驶早就比我驾驶水平高了，我根本不用像许多人那样还疑神疑鬼不放心FSD．

生活是美好的，美好的本身就是有遗憾的衬托，不要把遗憾当回事儿．

再次各位亲朋好友的持续不断的关注和献计献策．

肖宇

2026年２月11日