雪道尽头是急诊

导读：从去年12月开始算一共抽了七次血，总抽血量估计可以在乌克兰救助一个伤员了．肾脏过滤蛋白的能力（eGFR）一旦降低是不能恢复的，只能控制每天盐和蛋白质的摄取量．我从大口吃肉滑回了＂两个馒头一盘炒白菜＂的生活．

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Emory的蔡医生除了担任科研教学工作，每周只有一天看门诊．不再接受新病人了．能在一个月约到他的门诊不是件容易的事情．他极其认真地审阅了最近和过去几年我的各种检验报告包括2012年的核磁影像报告．当然我的＂家里医生＂也整理带来了我过去这么多年的材料和她自己做的彩色体征图表曲线．

我又验了尿和抽了八管血，这是从去年12月份体检开始的第七次抽血，抽的最多．我估计总抽血量可以在乌克兰救助一个伤员了．Emory还是医疗设施完备验血速度快，几小时后检验结果陆续出来，网上下载后就可以跟ChatGPT交流分析．不过从停车楼门口排队到七楼停好车再下到三楼的诊室需要三十分钟，可见Emory医院多模繁忙．

血液检验结果的焦点还是肾脏的eGFR指标差．MRI显示的多囊肝多囊肾我2012年就有，应该是遗传而来．肾脏过滤蛋白的能力eGFR下降也不是特别奇怪，也谈不上预防．

eGFR（估计肾小球滤过率 ）是临床上用于评估肾脏功能、衡量肾脏清除体内代谢废物能力的数字化指标，是诊断和分期慢性肾脏病的核心工具，通过抽血检查血清肌酐水平、年龄、性别等因素计算得出，数值越高表示肾功能越好，低数值则可能提示慢性肾脏病。 它主要用于筛查、诊断和分期肾脏疾病。  如果你每年体检报告这个数字高于60，就不用担心．我今天的测试结果数字是38． 

eGFR指标是不能逆转的，没有药可控制和治疗．如果控制不好继续下降，就是肾透析和换肾的结果．当然许多人都可以很好的控制，一生不出问题．

控制首先就是饮食，每餐少盐，蛋白质的摄取量有很大的限制，基本上就是每天一个鸡蛋，半杯牛奶，巴掌大的鱼肉或者鸡肉．要让蔬菜和白米白面重新真正担任主食．高蛋白的牛羊猪肉完全不推荐．

我上篇说了，我奋斗多年，刚刚有了可以每餐大口吃肉的自由，结果一下子就回到了40年前的＂两个馒头一盘炒白菜＂的生活．不过上面能吃的蛋白量还是不少的，40年前也不是一般家庭可以每天吃鸡蛋吃肉的．我小时候肯定是没吃这么好过．

另外就是身体锻炼，不能从事又蹦又跳打皮克球这样的剧烈运动，要选择比较温柔的锻炼，比如老祖宗的太极拳．滑雪就完全禁止了．我断断续续滑雪20多年，刚能在蓝道上游刃有余，这个滑雪季也备齐了自己的滑板，靴子，袋子和买了几百美元的Epic世界雪场季票，定了去法国三峡谷雪场的机票，现在看来是用不了了．有要接手雪具的朋友赶紧联系我，靴子11号尺码，只穿过两次．

今天另外一个收获是，医生建议我继续吃降压药Valsartan．这个药对肾有保护作用．我还以为少盐少蛋白的生活可以取消掉我唯一每天吃的药．

总之，我就是提前进入了老年人的饮食和运动方式，虽然我没有任何不适，完全感觉跟年轻人一样，房子里外修理完全不成问题．由此可见定期每年体检是多么重要，能够查出你没任何感觉的疾病．

我虽然有些遗憾，饮食的变化也要适应，但是我一生也多次应对身体的变化．我35岁左眼视网膜脱落失去视力三分之一，原以为就不能从事电脑工作了．41岁我非常不情愿地两眼都做了一般人60-70岁才做的白内障手术，也没影响开车和从事电脑工作．到了2023年末，我右眼黄斑穿孔手术后右眼视力失去了二分之一，的确不能夜间开车了，但是任然能够选大字看电脑和手机．汽车自动驾驶早就比我驾驶水平高了，我根本不用像许多人那样还疑神疑鬼不放心FSD．另外谁也不能低估人工智能未来在医疗领域的应用，也许过几年什么病都可以治了．我肯定能适应和坚持少盐少蛋白的饮食生活，不吃红肉如同不吸烟不喝酒．

生活是美好的，美好的本身就是有遗憾的衬托，不要把遗憾当回事儿．

再次各位亲朋好友的持续不断的关注和献计献策．

肖宇

2026年２月11日

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